【國家基本公共衛生服務項目】之嚴重精神障礙管理

一、什么是嚴重精神障礙？

嚴重精神障礙是指精神疾病癥狀嚴重，導致患者社會適應等功能嚴重損害、對自身健康狀況或者客觀現實不能完整認識，或者不能處理自身事務的精神障礙。

二、服務對象：誰需要我們的幫助？

轄區內常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者。主要包括：精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。符合《中華人民共和國精神衛生法》第三十條第二款第二項情形（已經發生危害他人安全的行為或有危害他人安全的危險），并經診斷、病情評估為嚴重精神障礙患者，不限于上述六種疾病。

三、怎樣及時發現嚴重精神障礙患者？

嚴重精神障礙患者的及時發現可以使患者得到早期治療、正確干預，避免病情發展。

如果家人或基層醫療衛生機構醫務人員發現有以下現象就要引起注意：難以入眠、緊張易驚；感情冷漠，孤僻懶散，不與人交往，敏感多疑，常常認為有人針對或迫害他；自語自笑，無故發呆發愣，常獨處，脫離現實，沉湎于幻想之中；行為古怪，舉止異常，公共場合蓬頭垢面或赤身裸體；無故沖動、傷人毀物或無故離家；情緒不穩定，易怒，或興奮話多，好管閑事；言語凌亂，或常說一些不合常理的話；無法正常學習、工作或生活；有過自傷、自殺的行為或想法、企圖等。家人發現這些表現應主動與社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院的醫生聯系，得到他們的幫助和指導。

四、嚴重精神障礙患者可以享受到哪些健康管理服務？

①在將嚴重精神障礙患者納入健康管理服務時，需由家屬或原來進行治療的專業醫療機構提供疾病診斷相關信息，同時為患者進行一次性全面評估，為其建立一般居民健康檔案，按照要求填寫個人信息補充表。

②對應管理的嚴重精神障礙患者，每年至少隨訪評估4次；根據患者的危險性評估分級、社會功能狀況等進行分類干預。

③在患者病情許可下，征得監護人與本人同意后，每年進行1次免費健康檢查。內容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規、轉氨酶、血糖、心電圖等。

五、參加嚴重精神障礙患者管理服務能給患者和家屬帶來哪些好處？

嚴重精神障礙患者納入管理服務，可以得到連續的免費服務，提供服務的醫務人員都接受過專門的嚴重精神障礙管理培訓。醫生會主動地與患者和家屬聯系，隨訪患者，了解患者的病情，如患者病情有變化，醫務人員可以提供轉診服務；在患者病情許可下，征得家屬與患者本人同意，每年還可以進行1次免費健康檢查；對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練，有利于控制患者病情發展。

六、服務流程：簡單三步，安心無憂

1.發現與報告

社區排查、醫院診斷、家屬主動求助均可觸發服務。

聯系街道衛生院、社區衛生服務中心（站），立即啟動響應。

2.評估與建檔

精防醫生上門面訪，完成危險性評估、用藥史調查，生成個性化管理方案。

3.動態管理

綠色通道：優先掛號、快速取藥，減少患者奔波。

部門聯動：公安、民政、殘聯協同工作，為困難患者提供醫療救助、康復救助等，減輕家庭負擔。