國家基本公共衛生服務居民健康檔案管理

居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民的基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學齡前期的生長發育、健康狀況與預防保健管理信息；婦女人生各期，特別是妊娠期的健康管理信息；老年人健康管理與各時期患病時的醫療保健信息等等。

總之，健康檔案應是陪伴居民終生的全面、綜合、連續性的健康資料，它詳實、完整地記錄居民一生各個階段的健康狀況以及預防、醫療、保健、康復信息。

01哪些人可以建立居民健康檔案？

凡是轄區內的常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民（以0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結核患者人群為重點）都可以在居住地的鄉鎮衛生院、村衛生室或社區衛生服務中心（站）申請建立居民健康檔案。

02建立居民健康檔案有什么好處？

①居民看病時，醫務人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的危險因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而對居民的健康狀況作出綜合評估，采取相應的治療措施，進行有針對性的健康指導，更好地控制疾病的發生、發展。

②健康檔案還將逐步實現計算機化管理，到那時，居民無論是在基層醫療機構還是到大醫院就診，可以通過計算機查看健康信息，減少重復檢查、用藥，降低醫療費用。

③醫務人員通過對社區居民健康檔案的分析，還可以發現本轄區居民的主要健康問題，以便采取有效地防治措施。

03怎么樣建立居民健康檔案？

居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）就診、咨詢，或接受群體衛生調查、疾病篩查、健康體檢等服務時，由基層醫務人員負責為居民建立健康檔案。醫務人員開展入戶隨訪、家庭醫生簽約等工作的時候也可為居民建立健康檔案。

04建立居民健康檔案時需要詢問哪些內容？

一是詢問個人基本情況，包括：

（1）姓名、性別、身份證號、聯系方式、文化程度、職業、婚姻狀況、醫療保險類別與血型等基礎信息。

（2）藥物過敏史、職業病危害因素等暴露史。

（3）農村地區還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環境情況。

二是詢問居民當前健康狀況，包括：

（1）有無不適癥狀。

（2）吸煙、飲酒、飲食習慣、體育鍛煉等生活方式。

（3）以前主要疾病的患病和治療情況。

（4）住院、手術、輸血等情況。

（5）預防接種情況。

（6）最近1年的主要用藥情況等。

05建立居民健康檔案時的體檢項目有哪些？

（1）體溫、脈搏、血壓、身高、體重等檢查。

（2）視力、聽力、運動功能等檢查。

（3）皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。

06自己的居民健康檔案會被他人知道嗎？

不會。在檔案建立和使用過程中，保護居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫務人員最基本的原則。

轉載來源：西安市閻良區中醫醫院