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為了加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同,有效推進”基層檢查、上級診斷”,拓展區(qū)域遠(yuǎn)程心電診斷中心新業(yè)務(wù),2022年8月閻良區(qū)衛(wèi)健局率先在武屯衛(wèi)生院、關(guān)山衛(wèi)生院康橋分院、新興衛(wèi)生院試點開展24小時動態(tài)心電圖和24小時動態(tài)血壓監(jiān)測業(yè)務(wù)。
遠(yuǎn)程心電診斷優(yōu)勢

據(jù)統(tǒng)計,大約70%的心臟不適事件都發(fā)生在醫(yī)院外,其中大多數(shù)為陣發(fā)性事件,往往癥狀在病人還沒來得及到醫(yī)院檢查就消失了,因此心血管疾病要得到確診,經(jīng)常需要很長時間。區(qū)域心電專家表示,猝死來臨之時,在4分鐘以內(nèi)實施搶救,成功率大概為50%。之后每推遲1分鐘,成功率就會降低10%。超過10分鐘,成功率就大大降低了。對于一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的急性重癥心臟病患者來說,在疾病來臨之時就近到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診,通過遠(yuǎn)程心電會診系統(tǒng)得到及時、準(zhǔn)確診斷,通過院前轉(zhuǎn)運和急診搶救綠色通道與死神賽跑,挽救患者生命。

閻良區(qū)遠(yuǎn)程心電診斷中心實現(xiàn)區(qū)級、街道、村衛(wèi)生室三級聯(lián)動心電診斷新模式,解決基層無專業(yè)心電技術(shù)人員的問題,下沉優(yōu)質(zhì)資源,讓老百姓以一級醫(yī)院的診療價格享受到二級醫(yī)院的診斷水平,實現(xiàn)了時間、空間、費用“三節(jié)約”。目前人民醫(yī)院連通六家衛(wèi)生院,實現(xiàn)遠(yuǎn)程心電診斷區(qū)域全覆蓋。其中武屯、康橋、新興衛(wèi)生院已經(jīng)開展遠(yuǎn)程心電新業(yè)務(wù),24小時動態(tài)心電圖和24小時動態(tài)血壓監(jiān)測儀與診斷中心直連,全力保障患者生命安全。

遠(yuǎn)程心電監(jiān)測是什么?
遠(yuǎn)程心電監(jiān)測是利用通信、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息傳輸技術(shù),將患者的心電圖儀器記錄到的心電數(shù)據(jù)實時采集、遠(yuǎn)距離傳輸?shù)叫碾娫\斷中心,進行實時診斷分析,并對危急值進行自動報警。
遠(yuǎn)程心電適用人群
1、過去有心悸胸悶出現(xiàn),但常規(guī)心電圖、Holter不易捕捉者2、家族性不明原因猝死、暈厥、神經(jīng)官能癥患者3、房顫、房撲、室速射頻消融術(shù)后患者4、冠狀動脈支架術(shù)后、起搏器術(shù)后及其他心臟病術(shù)后患者5、藥物治療前后需觀察心律者6、經(jīng)臨床醫(yī)生診治,仍需進一步觀察日常心電圖變化者7、心臟病患者,如冠心病、高血壓、心衰等8、慢性病的管理、心臟康復(fù)等9、心血管病高危人群10、亞健康人群
佩戴動態(tài)心電圖或遠(yuǎn)程心電監(jiān)測的注意事項有哪些?
(1)在監(jiān)測期間,患者應(yīng)保持日常起居,可進行適量運動,但避免劇烈運動,減少上肢及胸廓的運動,不要在胸前放置其它物品或抱小孩,以免引起較大的干擾,或者導(dǎo)聯(lián)線脫落等。(2)佩戴儀器期間,避免心臟超聲、X線、CT、磁共振等影響心電監(jiān)測結(jié)果的檢查;(3)佩戴儀器期間不能洗澡,避免液體進入,注意防震、防擠壓、防磕碰。(4)如果在心電監(jiān)測過程中,有胸悶、胸痛、心慌等不適癥狀的時候,建議及時詳細(xì)記錄下來,能更好輔助醫(yī)生診療。(5)為減少靜電干擾,建議穿全棉衣物。(6)一般須有效記錄時間≥22h,且有效數(shù)據(jù)占總數(shù)據(jù)的90%以上。
遠(yuǎn)程心電系統(tǒng)與院前急救與院內(nèi)救治緊密銜接

閻良區(qū)人民醫(yī)院120急救車安裝移動式心電圖監(jiān)測儀,通過5G網(wǎng)絡(luò)連接區(qū)域遠(yuǎn)程心電診斷中心,實現(xiàn)心電圖的實時傳輸,胸痛中心專家及時判讀,指導(dǎo)救護車醫(yī)生開展給藥等干預(yù)措施。院前第一時間得到診斷結(jié)果,院內(nèi)第一時間做好救治準(zhǔn)備,最大限度為病人爭取搶救時間,提高了胸痛急診患者的救治質(zhì)量。閻良區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),以5G技術(shù)為載體在疾病診斷、監(jiān)護和治療等方面凸顯出了信息化、移動化、遠(yuǎn)程化的醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢,實現(xiàn)了遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、雙向轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)高效協(xié)同服務(wù),構(gòu)建了分級診療新格局。