西安市閻良區衛生健康局對區人大十三屆三次會議第69號建議的復函

類別：B

簽發人：王瑞紅

閻衛建函〔2024〕3號

陳慕榮代表：

您提出的關于提升基層醫療服務設施和設備的建議收悉。現答復如下：

一、基本情況

閻良區現有區屬公立醫院２家，街道衛生院6家。擁有衛生技術人員3053人、執業（助理）醫師979人、注冊護士1505人。2022年7月全面啟動緊密型區域醫共體建設，分別組建區人民醫院醫共體、區中醫醫院醫共體，通過“一+三”實現醫共體成員覆蓋所有基層醫療衛生機構，解決基層醫療資源不足問題。

二、主要做法

（一）關于醫療資源不足方面

一是加強醫療資源下沉。2022年以來，我區深入推動緊密型醫共體建設，組建由區人民醫院和區中醫醫院為總院，通過“一+三”實現醫共體成員覆蓋所有基層醫療衛生機構。實現醫共體內“人、財、物”等“八統一”管理、資源統一調配，選派業務能力和管理能力強的骨干幫扶薄弱鄉鎮衛生院，2023年總院派出優質醫療專家下沉666人次，服務6304人次，完成手術512例，組織業務技術培訓77場次、2100人次，免費接收分院進修12人次。年度累計組織各類中醫藥知識和技能培訓26場次、涉及500余人次。

二是加大基層人才引進。完善基層人才招聘政策。繼續實施為縣及縣以下醫療衛生機構定向招聘醫學類本科生工作，其中不低于20%的招聘計劃用于鄉鎮衛生院。定向招聘醫學類本科生納入區級事業單位編制內管理，優先使用空缺編制、自然減員編制指標或采用先進后出的辦法。同時，按照省政府對定向招聘工作要求，以區為單位實行縣招鎮用，即取消縣鎮兩級醫療衛生機構原有人員編制身份限制，實行統籌調配使用。

三是加快落實編制改革。印發《閻良區區屬公立醫療機構實行人員總量控制備案制管理的實施方案》，推行公立醫院編制備案制管理。目前，區委編辦已完成各公立醫院床位的核定工作，下一步將結合現有在編人員確定備案制管理人數，并及時按程序對外招錄。

（二）關于醫療設備相對落后方面。

一是加大政府財政投入。區財政出資522萬元為醫共體成員單位采購622臺（套）醫療設備，年投入區級財政資金187萬元，用于醫療機構信息化云托管和軟件維護。財政支持擴建社區衛生服務中心2所、新建公有化村衛生室36個。在2023年年初，省市財政廳下達“關口前移”相關疫情防控補助48.2萬元為各衛生院均配置120急救車輛1臺。

二是強化醫共體總院幫扶。落實醫共體行政后勤、人員隊伍、績效考核、藥品器械、財務審計、醫療業務、醫保政策、信息管理等“八統一”管理機制，牽頭醫院通過配備、調配、共享等方式，解決基層醫療機構常用醫療設備不足、不優的問題。截至目前總院累計投入225余萬元，用于分院裝修、道路、綠化等服務環境提升，購置全自動血液分析儀、超聲診斷儀、消毒機等醫療設施設備。

三、下一步工作目標和計劃

（一）落實政府投入保障機制。區級財政全面落實政府對公立醫院的六項投入政策，在醫院的基本建設、大型設備購置、重點學科發展、人才隊伍建設、離退休人員費用和承擔公共衛生服務等方面予以補助，保障基層持續發展。

（二）改革人事薪酬制度。聯合編辦、人社等部門，加快推進編制備案制落地。落實醫共體內部人事管理自主權，實行編制分別核定、人員統籌使用。嚴格落實“兩個允許”，健全與崗位職責、工作業績、實際貢獻等緊密聯系的分配激勵機制，做到多勞多得、優績優酬。

（三）提升基層發展內生動力。深入實施縣域醫共體建設，完善科室設置、拓展服務項目、提升管理水平，不斷推動基層高效優質發展。

西安市閻良區衛生健康局

2024年5月16日