西安市閻良區(qū)衛(wèi)生健康局對區(qū)政協(xié)九屆二次會議第98號提案的復(fù)函

類別：B

簽發(fā)人：王瑞紅

閻衛(wèi)提函〔2023〕12號

李佳南委員：

您提出的關(guān)于切實(shí)降低醫(yī)院住院患者陪護(hù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的建議提案收悉。現(xiàn)答復(fù)如下：

大家經(jīng)常講的“護(hù)工”即是指醫(yī)療護(hù)理員，醫(yī)療護(hù)理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一，主要從事輔助護(hù)理等工作，不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，醫(yī)療護(hù)理員應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，對服務(wù)對象提供生活照護(hù)、輔助活動等服務(wù)。

2019年，國家衛(wèi)健委聯(lián)合財政部、人社部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》，對醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和管理提出明確要求。2019年，陜西省衛(wèi)生健康委，聯(lián)合財政廳、人力資源和社會保障局、市場監(jiān)督管理局、中醫(yī)藥管理局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》（以下簡稱《通知》）（陜衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕103號），依托省內(nèi)大型綜合三甲醫(yī)院開展醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)專項工作。

目前我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中僅有交大一附院東院區(qū)與第三方服務(wù)公司合作，引入了護(hù)工服務(wù)。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)工管理模式是護(hù)工與患者（家屬）本著知情自愿、友好協(xié)調(diào)、市場價格等原則自行協(xié)商提供服務(wù)。由于護(hù)工崗位具有“更多地承擔(dān)對病人的生活護(hù)理,而非生命護(hù)理”的職業(yè)特性,以及目前我區(qū)各級醫(yī)院內(nèi)的護(hù)工來源形式不一、人員流動性較大、整體學(xué)歷素質(zhì)不高等特點(diǎn)，護(hù)理員隊伍的規(guī)范化管理難度較大。

根據(jù)您的建議，我們將積極會同財政、人社、市場監(jiān)管等部門采取切實(shí)有效措施，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)地區(qū)的經(jīng)驗做法，逐步加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員隊伍培訓(xùn)和管理。

一是引導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用護(hù)理員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員從事相應(yīng)工作,合法、規(guī)范用工。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接使用醫(yī)療護(hù)理員，并依法與本單位招聘的醫(yī)療護(hù)理員簽訂勞動合同，明確雙方權(quán)利和義務(wù)，做好醫(yī)療護(hù)理員的勞動保護(hù)工作。也可引入具備資質(zhì)、具備條件、信譽(yù)度高、富有經(jīng)驗的第三方專業(yè)公司，以勞務(wù)派遣或服務(wù)外包方式提供照護(hù)服務(wù)，通過簽訂合同、協(xié)議等，明確雙方在護(hù)理員招聘、用工、培訓(xùn)、日常監(jiān)管、賠償承擔(dān)主體等方面的責(zé)任。

二是加強(qiáng)護(hù)理員管理相關(guān)制度建設(shè)。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)與管理規(guī)范、用工正規(guī)的勞動派遣服務(wù)公司建立業(yè)務(wù)關(guān)系,制定護(hù)理員管理規(guī)定、獎懲制度及考核細(xì)則,要求護(hù)理員憑證上崗,防止“黑護(hù)工”出現(xiàn)。指導(dǎo)各聘用醫(yī)療護(hù)理員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立相應(yīng)管理制度，指定專職部門和人員負(fù)責(zé)管理，確保進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理員一切行為均有制度管理、有部門管理、有人員管理。同時要求勞動派遣服務(wù)公司派遣常駐醫(yī)院的管理人員,定期與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、家屬共同對護(hù)理員進(jìn)行考核。

三是加強(qiáng)對護(hù)理員服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核。指導(dǎo)各聘用醫(yī)療護(hù)理員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期對醫(yī)療護(hù)理員進(jìn)行在崗培訓(xùn)和能力評估，以工作質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度為主要指標(biāo)，開展服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

西安市閻良區(qū)衛(wèi)生健康局

2023年5月22日