關(guān)于印發(fā)《閻良區(qū)加快推進(jìn)全區(qū)二級(jí)及以上公立醫(yī)院建立總藥師制度試點(diǎn)工作的實(shí)施方案》的通知

各醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將《閻良區(qū)加快推進(jìn)全區(qū)二級(jí)及以上公立醫(yī)院建立總藥師制度試點(diǎn)工作的實(shí)施方案》印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合工作實(shí)際,認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。

西安市閻良區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處

（代章） 2020年9月15日

閻良區(qū)加快推進(jìn)全區(qū)二級(jí)及以上公立醫(yī)院建立總藥師制度試點(diǎn)工作的實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度, 推動(dòng)全區(qū)二級(jí)及以上公立醫(yī)院落實(shí)總藥師制度試點(diǎn)工作,提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)水平高質(zhì)量發(fā)展,按照西安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)《西安市加快推進(jìn)全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院建立總藥師制度試點(diǎn)工作的實(shí)施方案》(市醫(yī)改發(fā)[2020]3號(hào))文件精神，現(xiàn)就全區(qū)二級(jí)及以上公立醫(yī)院建立總藥師制度試點(diǎn)制定以下實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革為統(tǒng)領(lǐng)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神和全省衛(wèi)生健康工作會(huì)議部署，緊密圍繞“健康西安”建設(shè)，堅(jiān)持以人民健康為中心，進(jìn)一步推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院藥事管理，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展，提升藥事服務(wù)管理能力和藥師專業(yè)素養(yǎng)，為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、高效的藥學(xué)服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

按照市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組建立總藥師制度試點(diǎn)工作部署，在符合條件的二級(jí)及以上公立醫(yī)院建立總藥師制度。到2020年底，區(qū)屬符合條件的1家二級(jí)公立醫(yī)院（區(qū)人民醫(yī)院）率先推行總藥師制度，鼓勵(lì)企（事）業(yè)單位公立醫(yī)院自愿參加試點(diǎn)工作。探索完善落實(shí)“兩個(gè)允許”(允許醫(yī)院突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì))，充分體現(xiàn)藥師的勞動(dòng)和技術(shù)服務(wù)價(jià)值，促進(jìn)合理用藥。

三、總藥師崗位職責(zé)及權(quán)限

總藥師協(xié)助院長管理醫(yī)院藥事工作，并履行相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理職能，依據(jù)國家法律法規(guī)，負(fù)責(zé)組織開展醫(yī)院的藥事管理和藥學(xué)服務(wù)工作，參與醫(yī)院重大藥學(xué)事項(xiàng)的決策部署并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。

（一）總藥師履行醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)副主任職責(zé)。協(xié)助院長全面落實(shí)醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)工作，對(duì)醫(yī)院藥事管理工作的重大事項(xiàng)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究、科學(xué)決策的基礎(chǔ)上，負(fù)責(zé)抓好落實(shí)。對(duì)醫(yī)院重大藥學(xué)決策、藥事法規(guī)、藥品成本控制等事項(xiàng)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。負(fù)責(zé)審定醫(yī)院年度藥學(xué)工作目標(biāo)、中長期發(fā)展規(guī)劃等。

（二）開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，對(duì)臨床科室藥物使用進(jìn)行管理、監(jiān)督、考核。組織臨床藥師參與臨床治療和查房，提供藥品信息和用藥咨詢，開展臨床藥學(xué)教學(xué)和藥物應(yīng)用研究，參與疑難復(fù)雜性疾病的治療會(huì)診。

（三）負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品采購目錄和重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄的制訂、調(diào)整和管理。組織藥師對(duì)醫(yī)師處方醫(yī)囑進(jìn)行審核點(diǎn)評(píng)，定期召開專題會(huì)議分析通報(bào)合理用藥情況，對(duì)醫(yī)院合理用藥的考核獎(jiǎng)懲結(jié)果提出建議，對(duì)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果和整改情況進(jìn)行評(píng)定，及時(shí)糾正存在問題。

（四）負(fù)責(zé)提出單位年度藥品采購預(yù)算，定期匯總分析藥品使用等方面的數(shù)據(jù)和信息，組織醫(yī)院藥品采購和新藥遴選工作，推動(dòng)藥品臨床綜合評(píng)價(jià)結(jié)果在藥品遴選中的應(yīng)用。組織協(xié)調(diào)醫(yī)院藥學(xué)、醫(yī)療、價(jià)格、醫(yī)保、信息化等職能部門開展藥品合理使用、經(jīng)濟(jì)核算、成本管理等方面的工作。審定醫(yī)保藥品報(bào)銷工作，有效降低藥品不合理支出，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長。

(五）負(fù)責(zé)制定醫(yī)院年度、季度藥品使用目標(biāo)、指標(biāo)和績效考核體系，健全醫(yī)院藥學(xué)部(藥劑科)和藥師崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)并組織考核，對(duì)考核結(jié)果的運(yùn)用提出建議，負(fù)責(zé)落實(shí)獎(jiǎng)懲。

（六）負(fù)責(zé)藥品出入庫質(zhì)量把關(guān)和短缺藥品的供應(yīng)保障，落實(shí)毒麻精放等特殊藥品管理措施，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)制度。組織開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時(shí)評(píng)估、處理和上報(bào)藥品不良反應(yīng)，為有效管控藥品不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)提供數(shù)據(jù)信息。

（七）負(fù)責(zé)組織開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評(píng)價(jià)工作，全面落實(shí)國家基本藥物制度新政策，國家藥品集中采購和使用工作，規(guī)范藥物治療臨床路徑管理，為患者提供更加安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的藥物治療服務(wù)。

（八）對(duì)醫(yī)院藥學(xué)部門的設(shè)置和藥學(xué)人員配備、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的設(shè)置和聘任提出方案，對(duì)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人的任免、考核提出意見建議;組織藥學(xué)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，支持藥學(xué)人員依法行使職權(quán)。指導(dǎo)臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)，制定藥學(xué)科研和年度人才發(fā)展培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)藥學(xué)相關(guān)新理論、新技術(shù)的引進(jìn)和使用，組織開展評(píng)估并提出建議。

（九）對(duì)違反國家藥品管理法律法規(guī)、政策制度和有可能損害藥事管理工作、藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和侵害患者用藥合法權(quán)益的行為進(jìn)行制止或糾正。

（十）參與醫(yī)院醫(yī)療管理等活動(dòng)，完成院主要領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。

四、總藥師選拔任用、獎(jiǎng)懲和待遇

（一）總藥師應(yīng)當(dāng)具有大學(xué)本科以上文化程度，同時(shí)具備以下任職條件:

1.政治素質(zhì)，自覺踐行習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，堅(jiān)持原則，遵紀(jì)守法，廉潔自律，身體健康，具有良好的職業(yè)操守和擔(dān)當(dāng)精神，有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感，業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬，能夠勝任本職工作，無違紀(jì)違法行為;

2.專業(yè)能力。(1)總藥師須具備扎實(shí)的藥學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟悉藥事管理和藥學(xué)政策法規(guī)，一般應(yīng)當(dāng)從本院藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人中產(chǎn)生。(2)二級(jí)醫(yī)院總藥師應(yīng)當(dāng)具備主管藥師(或主管中藥師)及以上技術(shù)職稱，近5年從事藥學(xué)工作，參與單位藥事管理工作2年以上，三級(jí)公立醫(yī)院總藥師應(yīng)具備高級(jí)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱或碩士以上學(xué)位，近5年從事藥學(xué)工作，參與單位藥事管理工作3年以上。(3)個(gè)人或所帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在藥事管理和藥學(xué)服務(wù)方面獲得國家、省、市級(jí)相關(guān)部門表彰，或參與突發(fā)公共事件衛(wèi)生救援、按規(guī)定要求完成援外援藏、對(duì)口幫扶等任務(wù)的，可優(yōu)先選拔為醫(yī)院總藥師;

3.綜合能力。具備全面扎實(shí)的醫(yī)藥衛(wèi)生業(yè)務(wù)知識(shí)和較強(qiáng)的組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、創(chuàng)新能力及藥事管理能力，熟悉醫(yī)院藥事管理工作和專業(yè)發(fā)展。

(二)總藥師在醫(yī)院藥事管理建設(shè)、組織醫(yī)保控費(fèi)、節(jié)省藥品成本、降低患者藥費(fèi)支出、促進(jìn)合理用藥、提高醫(yī)院效益等方面取得顯著成績的，在維護(hù)國家藥品管理法規(guī)權(quán)威性、抵制違法違規(guī)行為、保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)、防止和避免患者利益遭受重大損失方面有突出貢獻(xiàn)的，依照有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。

總藥師未能勤勉盡責(zé)，工作中有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)區(qū)別情節(jié)輕重，給予扣除績效、降級(jí)免職等處罰，造成嚴(yán)重后果的，依照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行追責(zé):

1.對(duì)違反國家法律法規(guī)、方針政策和藥事管理制度，未及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)造成藥事管理工作混亂的；

2.對(duì)不合理用藥等行為不抵制、不制止、不報(bào)告，致使醫(yī)院和患者利益遭受損失的;

3.在其主管的工作范圍內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重失誤，玩忽職守，致使醫(yī)院或者國家利益遭受損失的；

4.以權(quán)謀私，弄虛作假，徇私舞弊，或者造成惡劣影響的；

5.有其他失職瀆職行為和嚴(yán)重錯(cuò)誤的。

（三）區(qū)級(jí)公立醫(yī)院總藥師任用由醫(yī)院按任職條件選拔推薦，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康局審查同意報(bào)送上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門備案。企事業(yè)所屬公立醫(yī)院總藥師由其主管部門按照干部管理權(quán)限任用，并抄送市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門。

（四）總藥師績效分配參照醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子副職執(zhí)行，列席醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子相關(guān)會(huì)議。設(shè)置總藥師崗位的醫(yī)院，可以不再明確其他副職分管藥事工作。

（五）總藥師的選拔任用實(shí)行任命制或聘任制，任期年限般應(yīng)不低于3年。不具備總藥師人選資格的公立醫(yī)院，由同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門實(shí)行委派，任期年限協(xié)商確定，但應(yīng)不低于2年。總藥師任期一般不超過兩屆。免職程序與任用或聘任程序相同。

五、工作要求

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要高度重視在公立醫(yī)院設(shè)立總藥師是深化醫(yī)改、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型的重要意義，充分認(rèn)識(shí)建立總藥師制度的重要性和緊迫性。積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康、組織、編辦、人社、醫(yī)保等相關(guān)職能部門，并將這項(xiàng)改革列入重要議事日程，抓好工作落實(shí)。真正把政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)和具有一定管理能力、擔(dān)當(dāng)精神的優(yōu)秀人才選拔到總藥師崗位上。

（二）結(jié)合實(shí)際，制定方案。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際情況，制定相應(yīng)工作方案，積極推進(jìn)總藥師制度實(shí)施，確保按目標(biāo)任務(wù)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)落實(shí)總藥師制度試點(diǎn)。要加強(qiáng)與職能部門協(xié)調(diào)，落實(shí)總藥師選拔任用、相關(guān)崗位待遇。積極發(fā)揮省總藥師專家咨詢小組和總藥師培訓(xùn)基地作用，強(qiáng)化總藥師、藥學(xué)后備人才的培養(yǎng)和儲(chǔ)備，穩(wěn)步推進(jìn)總藥師制度實(shí)施。

(三)健全機(jī)制，強(qiáng)化考核。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全的總藥師制度考核評(píng)估機(jī)制，將總藥師納入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部年度目標(biāo)責(zé)任考核體系，對(duì)總藥師履職盡責(zé)情況，每年進(jìn)行至少一次考核評(píng)估。區(qū)衛(wèi)生健康局將總藥師制度落實(shí)情況作為公立醫(yī)院績效考核以及醫(yī)改考核的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一進(jìn)行考核，成績突出的給予表彰有獎(jiǎng)勵(lì)，不稱職的根據(jù)考評(píng)結(jié)果及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

西安市閻良區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處

2020年9月15日