西安市閻良區(qū)人民政府關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生工作的實(shí)施意見

區(qū)政府各工作部門、各直屬企事業(yè)單位，各街道辦事處：

    為認(rèn)真貫徹落實(shí)《西安市人民政府貫徹<國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見>的實(shí)施意見》（市政發(fā)〔2006〕123號(hào)）文件精神，進(jìn)一步深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化城市衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，滿足城市居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求，有效解決群眾看病難、看病貴問題，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，提出以下實(shí)施意見：

    一、統(tǒng)一思想，確立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本框架

    （一）指導(dǎo)思想

    堅(jiān)持以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十六屆六中全會(huì)精神，從適應(yīng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)需求出發(fā)，將大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，切實(shí)履行政府責(zé)任，努力保證經(jīng)費(fèi)投入，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，進(jìn)一步優(yōu)化城市衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，積極構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)、連續(xù)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

    （二）基本原則

    堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式。

    堅(jiān)持政府主導(dǎo)。

    堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有城市衛(wèi)生資源，輔以新建和改擴(kuò)建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

    堅(jiān)持實(shí)行屬地管理，強(qiáng)化區(qū)政府責(zé)任，發(fā)揮區(qū)政府在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主體作用，做到因地制宜，分類指導(dǎo)，依法監(jiān)督。

    （三）目標(biāo)框架

    到2007年底，閻良區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到60%，到2009年底，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到100%，到2010年底，在城區(qū)基本建立起機(jī)構(gòu)設(shè)置均衡、服務(wù)功能完善、人員結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范、籌資機(jī)制穩(wěn)定、政策措施配套的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

    二、統(tǒng)籌規(guī)劃，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按照街道辦事處所轄范圍或3-10萬居民設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，距離中心較遠(yuǎn)的社區(qū)，有條件的按照1-2萬居民設(shè)立1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，按照優(yōu)化整合、填平補(bǔ)齊的原則，調(diào)整和綜合利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源。我區(qū)按設(shè)置規(guī)劃，以街道辦為單位，擬建2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)中醫(yī)院，保留中醫(yī)院牌子，轉(zhuǎn)型改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，西安一四一醫(yī)院設(shè)立一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，六三零職工醫(yī)院、一飛院職工醫(yī)院、西航院各建一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對(duì)城市新建區(qū)域，根據(jù)人口數(shù)量，補(bǔ)充建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

    （四）加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，切實(shí)改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋建筑面積不少于1000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站房屋建筑面積不少于150平方米。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均應(yīng)有專門的基本醫(yī)療、規(guī)范藥房、計(jì)劃免疫、婦幼保健、計(jì)劃生育、康復(fù)訓(xùn)練等工作用房。從2007年起，對(duì)于中醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加非經(jīng)營性基本建設(shè)投資，安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施經(jīng)費(fèi)，并根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)際，安排基本的設(shè)備投入計(jì)劃。

    三、改革創(chuàng)新，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制

    （五）明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能，合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)健康教育、預(yù)防控制、婦幼保健、康復(fù)訓(xùn)練、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的門診診療等服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)、社區(qū)護(hù)理、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、老年保健和慢病管理等專業(yè)技術(shù)崗位。

    （六）完善社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制。政府按照購買服務(wù)的方式，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量、質(zhì)量和相關(guān)成本核定財(cái)政補(bǔ)助。建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范收支管理。條件成熟后對(duì)區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要實(shí)行全額預(yù)算和收支兩條線管理。

    （七）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)具有公益性特征，不能以營利為目的。要實(shí)行獨(dú)立法人，獨(dú)立核算的管理機(jī)制，享有非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)優(yōu)惠政策，嚴(yán)禁向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)征收國家規(guī)定之外的任何稅費(fèi)。

    四、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍綜合素質(zhì)

    （八）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)，將社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)作為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)工程和長遠(yuǎn)戰(zhàn)略抓緊抓好。加強(qiáng)全科醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，積極開展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能的培訓(xùn)，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的綜合素質(zhì)、服務(wù)能力和崗位技能。到2008年，使現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位技能規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)到80%，2010年，全面完成在崗人員崗位技能規(guī)范化培訓(xùn)。

    （九）創(chuàng)造吸引全科適用人才進(jìn)社區(qū)的良好環(huán)境。建立和完善社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格管理辦法，對(duì)在社區(qū)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，晉升專業(yè)技術(shù)職稱時(shí)應(yīng)給予適當(dāng)傾斜。鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和城市醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。

    五、規(guī)范管理，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管

    （十）嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入。區(qū)衛(wèi)生局依照國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，審核辦理符合規(guī)定條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的審批、注冊等手續(xù)。未經(jīng)批準(zhǔn)注冊、擅自開辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的，依法予以取締。

    （十一）加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員實(shí)行監(jiān)督管理。區(qū)衛(wèi)生局要嚴(yán)格按照本區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行日?？己?、審驗(yàn)登記，提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)管，進(jìn)行公共衛(wèi)生項(xiàng)目年度考核等工作。

    （十二）建立全區(qū)統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理機(jī)制。推行和完善居民健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生診療信息系統(tǒng)、社區(qū)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作評(píng)價(jià)系統(tǒng)等綜合信息化管理系統(tǒng)，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化水平。

    六、加大投入，切實(shí)提高政府財(cái)政支持力度

    （十三）建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制。從2007年起，將社區(qū)衛(wèi)生專項(xiàng)資金納入財(cái)政預(yù)算。社區(qū)衛(wèi)生專項(xiàng)資金用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的房屋修繕、改建、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和信息系統(tǒng)建設(shè)等。

    （十四）實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定額與定量相結(jié)合的補(bǔ)助方式。從2007年起，中央財(cái)政按社區(qū)服務(wù)人口人均4元的標(biāo)準(zhǔn)給予公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，省級(jí)財(cái)政按城市常住人口每年每人不低于2元、市級(jí)財(cái)政不低于4元、區(qū)級(jí)財(cái)政不低于4元的標(biāo)準(zhǔn)給予公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。區(qū)財(cái)政應(yīng)隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)展，逐步增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

    七、明確職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)部門相關(guān)配套政策

    （十五）各有關(guān)部門要切實(shí)履行工作職責(zé)，完善管理制度。

    ——區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)擬定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃和實(shí)施計(jì)劃，完善準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，制定公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

    ——區(qū)機(jī)構(gòu)編制辦公室牽頭，負(fù)責(zé)制定區(qū)級(jí)社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制。

    ——區(qū)發(fā)展和改革委員會(huì)負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，爭取上級(jí)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資。

    ——區(qū)物價(jià)局根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格和藥品價(jià)格監(jiān)督管理。

    ——區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助政策，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生資金投入機(jī)制。建立健全財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，完善財(cái)務(wù)收支管理辦法。

    ——區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)落實(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施。

    ——區(qū)民政局將社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)納入社區(qū)服務(wù)建設(shè)規(guī)劃當(dāng)中，積極探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助機(jī)制。

    ——區(qū)人事局負(fù)責(zé)完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格晉升辦法，落實(shí)國家社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和制定吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策，與衛(wèi)生局共同做好對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員技術(shù)職稱的聘任與管理工作。

    ——規(guī)劃閻良分局、區(qū)建設(shè)局按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在審批新建或改建居民小區(qū)時(shí)，要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋、設(shè)施建設(shè)納入建設(shè)規(guī)劃，與其他公益性設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)。

    ——區(qū)人口和計(jì)劃生育局負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。

    ——食品藥品監(jiān)督管理分局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。

    ——區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)同衛(wèi)生局制定開展殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的具體辦法，推進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作。

    八、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展

    (十六)各部門要切實(shí)承擔(dān)起發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作責(zé)任。

    發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，各部門要完善和落實(shí)國家各項(xiàng)配套政策，及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的問題，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

    （十七）為加強(qiáng)對(duì)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)政府成立閻良區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副區(qū)長任組長，區(qū)級(jí)有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志為成員，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌組織、協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。政府各有關(guān)部門要各司其職，各盡其責(zé)，主動(dòng)服務(wù)，抓好落實(shí)。區(qū)政府每年要對(duì)社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

 

 

西安市閻良區(qū)人民政府

                          二ＯＯ七年八月十日