國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理

居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民的基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前期的生長發(fā)育、健康狀況與預(yù)防保健管理信息；婦女人生各期，特別是妊娠期的健康管理信息；老年人健康管理與各時(shí)期患病時(shí)的醫(yī)療保健信息等等。

總之，健康檔案應(yīng)是陪伴居民終生的全面、綜合、連續(xù)性的健康資料，它詳實(shí)、完整地記錄居民一生各個(gè)階段的健康狀況以及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)信息。

01哪些人可以建立居民健康檔案？

凡是轄區(qū)內(nèi)的常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民（以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者人群為重點(diǎn)）都可以在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）申請(qǐng)建立居民健康檔案。

02建立居民健康檔案有什么好處？

①居民看病時(shí)，醫(yī)務(wù)人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的危險(xiǎn)因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而對(duì)居民的健康狀況作出綜合評(píng)估，采取相應(yīng)的治療措施，進(jìn)行有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。

②健康檔案還將逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化管理，到那時(shí)，居民無論是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是到大醫(yī)院就診，可以通過計(jì)算機(jī)查看健康信息，減少重復(fù)檢查、用藥，降低醫(yī)療費(fèi)用。

③醫(yī)務(wù)人員通過對(duì)社區(qū)居民健康檔案的分析，還可以發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)居民的主要健康問題，以便采取有效地防治措施。

03怎么樣建立居民健康檔案？

居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診、咨詢，或接受群體衛(wèi)生調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時(shí)，由基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為居民建立健康檔案。醫(yī)務(wù)人員開展入戶隨訪、家庭醫(yī)生簽約等工作的時(shí)候也可為居民建立健康檔案。

04建立居民健康檔案時(shí)需要詢問哪些內(nèi)容？

一是詢問個(gè)人基本情況，包括：

（1）姓名、性別、身份證號(hào)、聯(lián)系方式、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)類別與血型等基礎(chǔ)信息。

（2）藥物過敏史、職業(yè)病危害因素等暴露史。

（3）農(nóng)村地區(qū)還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環(huán)境情況。

二是詢問居民當(dāng)前健康狀況，包括：

（1）有無不適癥狀。

（2）吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、體育鍛煉等生活方式。

（3）以前主要疾病的患病和治療情況。

（4）住院、手術(shù)、輸血等情況。

（5）預(yù)防接種情況。

（6）最近1年的主要用藥情況等。

05建立居民健康檔案時(shí)的體檢項(xiàng)目有哪些？

（1）體溫、脈搏、血壓、身高、體重等檢查。

（2）視力、聽力、運(yùn)動(dòng)功能等檢查。

（3）皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。

06自己的居民健康檔案會(huì)被他人知道嗎？

不會(huì)。在檔案建立和使用過程中，保護(hù)居民基本信息和健康信息等個(gè)人隱私是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則。

轉(zhuǎn)載來源：西安市閻良區(qū)中醫(yī)醫(yī)院